MEDICAL
Comment les guides de coupes du genou personnalisés peuvent permettre de gagner en efficacité face à l'augmentation du nombre d'interventions post-COVID-19
Au fur et à mesure que la pandémie de COVID-19 commence à se stabiliser dans les différentes régions du monde, une forte augmentation du nombre de procédures non-urgentes est attendue dans les mois à venir, notamment les interventions chirurgicales orthopédiques du genou. Le nombre de patients souffrant d'osthéoarthrose en attente d'une opération du genou n'a fait qu'augmenter depuis que les hôpitaux du monde entier ont consacré la majeure partie de leurs ressources au traitement des patients atteint de la COVID-19. Par conséquent, il sera essentiel d'optimiser l'utilisation des salles d'opérations et des ressources hospitalières disponibles afin d'être en mesure de traiter en toute sécurité autant de patients que possible dans les mois à venir. Les guides de coupes du genou personnalisés ont le potentiel de permettre de réduire les coûts et de traiter davantage de patients en une seule journée.
Les procédures non-urgentes représentent potentiellement plus de 48 % du revenu des hôpitaux aux États-Unis1. L'arthroplastie du genou est la troisième intervention réalisée en bloc opératoire la plus courante aux États-Unis2. Les estimations indiquent que les revenus des hôpitaux pourraient chuter de 1 à 2 milliards de dollars cette année (20 à 40 % de leur revenu total annuel) car ils traitent désormais un nombre croissant de cas de patients hospitalisés dont le remboursement est inférieur à celui des interventions chirurgicales et procédures associées générant un fort revenu, autrefois majoritaires3. Les prestataires de soins de santé et les hôpitaux planifient actuellement la reprise des procédures non-urgentes de manière sécuritaire et efficace.
Il y a plus de dix ans, Materialise a développé les premiers guides de coupes du genou imprimés en 3D qui ont permis au fil des années aux chirurgiens de transférer leur plan pré-opératoire précisément et efficacement en salle d'opération4. La prédictibilité offerte par les guides de coupes du genou personnalisés permet également de rationaliser la salle d'opération, de réduire les coûts et de traiter un plus grand nombre de patients en une seule journée.
Une réduction du nombre d'instruments chirurgicaux allant jusqu'à 75%
L'utilisation de la planification pré-opératoire en 3D et des guides de coupes du genou personnalisés a fortement réduit le nombre d'instruments essentiellement requis pendant l'intervention. En premier lieu, en connaissant la taille des implants de tibia et de fémur à l'avance, l'instrumentation spécifique à la taille et les composants d'essai peuvent être fortement réduits. En second lieu, les instruments habituellement nécessaires à l'alignement peuvent être réduits à un groupe restreint d'instruments nécessaires à la réalisation de l'intervention, car l'utilisation des guides de coupes permet de transférer les plans pré-opératoires dans la salle d'opération de manière précise.
Lorsque la rationalisation est optimale, le gain potentiel peut atteindre une réduction de 75 % du nombre d'instruments5 devant être transportés dans la zone stérile du bloc opératoire.
Réduction des stocks et des coûts de stérilisation
La réduction du nombre de plateaux chirurgicaux dans le bloc opératoire se traduit également par une réduction du nombre de plateaux devant être stérilisés, diminuant ainsi les coûts de stérilisation6. La baisse du volume de fournitures nécessaires lors de chaque intervention permet d'autre part d'optimiser stocks et la logistique de l'hôpital, générant ainsi des économies de coûts.
Efficacité accrue de la salle d'opération
L'optimisation des instruments offre le potentiel d'accélérer considérablement la préparation de la salle d'opération et le temps de rotation. Par ailleurs, cela allège la charge de travail de l'infirmière instrumentiste ou des infirmières de salle d'opération, car elles doivent manipuler et transporter moins d'équipement. Enfin, le temps passé en salle d'opération peut être réduit grâce à un nombre limité d'étapes chirurgicales. La réduction du temps de l'intervention chirurgicale peut aller jusqu'à 13 minutes7, par rapport aux interventions lors desquelles des instruments conventionnels sont utilisés.
Alors que les hôpitaux et les prestataires de soins de santé se préparent à absorber les patients orthopédiques dans la période post-COVID-19, c'est le moment opportun de revoir les pratiques actuelles et de rationaliser les soins prodigués aux patients sans compromettre la qualité des soins. Les guides de coupes du genou personnalisés offrent l'opportunité de réduire les coûts par procédure et d'augmenter le taux de rotation de patients.
1The Orthopaedic Forum – Economic impacts of the Covid-19 crisis. An Orthopaedic perspective. Anoushiravani A.
2https://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb170-Operating-Room-Procedures-United-States-2011.pdf
3https://hbr.org/2020/03/hospitals-need-cash-health-insurers-have-it
4Materialise Clinical Evaluation Report
5Depending on the instrument set used. Source: Zimmer Biomet
6Noble JW., Moore CA. et al (2012) The Value Of Patient-Matched Instrumentation in Total Knee Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty 27(1): 153-155
7Pietsch M., Djahani O.et al (2012) Custom-fit minimally invasive total knee arthroplasty: effect on blood loss and early clinical outcomes. Knee Surgery, Sports Traumatology, and Arthroscopy 36.
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